За последние четыре месяца по всему земному шару активно распространился новый вирус – COVID-19, оставив след в виде переполненных приемных отделений неотложной помощи, пациентов отделений интенсивной терапии, находящихся на ИВЛ, а также семей, скорбящих из-за потери близких. Чтобы ограничить распространение этого вируса, большинство правительств ввели строгие ограничения для того, чтобы люди оставались дома. Поскольку многие страны просто были не готовы к быстрому распространению вируса, это были абсолютно необходимые меры. И если бы они вовремя не были приняты, растущее число инфицированных людей разрушило бы системы здравоохранения, а количество летальных исходов быстро увеличилось бы.
В этот период церкви по всей территории США и по всему миру закрыли свои двери для посещения богослужений и других различных служений. Как и со многими профилактическими мерами, мы никогда не сможем узнать точно, насколько это ограничило распространение COVID-19. Однако, как эксперт по глобальному здравоохранению, который 25 лет работал над способами борьбы со многими болезнями по всему миру, я уверен, что принятые меры предотвратили быстрое распространение болезни и смертельные исходы среди прихожан церквей, их семей и друзей.
В США после шести и более недель соблюдения правил карантина, т. е. режима домашней изоляции, увеличилось количество заявлений на получение пособия по безработице, люди волнуются о своем будущем и все громче звучат голоса, призывающие правительство ослабить ограничения.
Эксперты в области общественного здравоохранения предупреждают, что в США не хватает возможностей для тестирования, отслеживания контактов и карантина, необходимых для контроля пандемии. Однако некоторые штаты уже смягчают ограничения и позволяют вновь открывать «второстепенные» предприятия.
Сегодня наши церкви должны принять непростые решения: когда возобновить богослужения и как их обезопасить.
Я предлагаю пошаговый подход, который поможет Вселенской Церкви исполнить свое миссионерское призвание, удовлетворить потребности своих прихожан и защитить здоровье людей в церкви и в обществе.
Наши ориентиры для принятия решений
Чтобы понять Божий призыв к церквям, я советую (прежде всего, в своем городе – Сиэтле) опираться на два ориентира: библейские истины и научные знания, которые были даны Богом.
Великая заповедь гласит: «возлюби Господа Бога твоего… возлюби ближнего твоего, как самого себя» (Мф. 22:37-39). Во время пандемии любовь к себе выражается в способах защиты от заражения. Точно так же и любовь к ближнему выражается в том, как мы защищаем его от заражения.
Несмотря на нашу сосредоточенность на профилактике инфекции COVID-19, мы не должны пренебрегать духовными, эмоциональными и социальными потребностями – своими и окружающих. В период социального дистанцирования, возможно, еще более важно, чтобы церкви удовлетворяли эти потребности.
Будучи учениками Христа, эти потребности удовлетворяются, когда мы выполняем наше призвание поклоняться, молиться, ободрять, свидетельствовать, наставлять и служить. Однако теперь мы должны делать это таким образом, чтобы минимизировать риск передачи COVID-19. Поэтому нам просто необходимо использовать научные знания о вирусе, чтобы предотвратить его распространение в наших церквях.
Последние научные знания о COVID-19
Благодаря лучшим мировым умам, которые сегодня исследуют COVID-19, быстро расширяется круг научных знаний об этом вирусе. Для контроля распространения COVID-19 мы накапливаем уроки многих стран о том, что работает и что не работает. Некоторые из недавних наблюдений особенно актуальны для церквей, намеревающихся возобновить богослужения.
Во-первых, мы лучше понимаем, как распространяется вирус
Вопреки нашим первоначальным предположениям, мы теперь знаем, что COVID-19 может передаваться до появления симптомов у больного человека. Этим объясняется легкое и незаметное распространение вируса, и это значительно усложняет усилия по его сдерживанию.
Мы также знаем, что не каждый зараженный человек может заразить другого. Для передачи вируса необходимы следующие факторы:
- Инфекциозность пациента с COVID-19;
- Действия, вырабатывающие больше капель, выделяемых из дыхательных путей;
- Близость к инфицированному человеку (менее двух метров);
- Закрытое пространство с ограниченной внешней вентиляцией;
- Продолжительность контакта с инфицированным человеком;
- Увеличение социального смешения, например, совместное пребывание людей разных возрастных групп.
Чем больше наличие этих факторов, тем выше риск передачи. И чем больше мы смягчим эти факторы, тем ниже риск передачи (см. таблицу ниже).
Появляется все больше свидетельств того, что молодые люди и дети менее восприимчивы к COVID-19. Дети также менее склонны проявлять симптомы при заражении коронавирусом. Тем не менее количество вирусов, которые они на себе переносят, и их способность распространять их среди других ничем не отличаются от других людей. Поскольку пожилые люди более восприимчивы к заражению COVID-19, контакт между поколениями должен быть минимизирован, чтобы уменьшить передачу COVID-19.
Во-вторых, мы знаем гораздо больше о вредном воздействии COVID-19
Первоначально большая часть внимания к опасности COVID-19 была сосредоточена на пожилых людях, поскольку у них значительно более высокий уровень смертности. Затем мы узнали, что молодые люди с такими хроническими заболеваниями, как гипертония и диабет, также имеют повышенный риск серьезных осложнений. Фактически почти 60 % госпитализаций с COVID-19 в США – лица моложе 65 лет.
Недавнее исследование показало, что у 45 % взрослых американцев есть показатели, которые подвергают их риску серьезных осложнений от COVID-19. Поскольку люди, посещающие церкви, в среднем старше, чем население в целом, еще больший процент прихожан церквей подвержен риску серьезных осложнений от COVID-19.
В-третьих, мы лучше понимаем, какие меры контроля работают
Тестирование, отслеживание контактов и изоляция заболевших и их контактов могут уменьшить распространение эпидемии COVID-19 без всеобщего карантина. Однако такие действия должны быть предприняты очень быстро и эффективно. Южная Корея и Тайвань сделали это успешно. В течение двух или трех дней после проявления симптомов пациенты с COVID-19 проходят тестирование, большинство их контактов эффективно изолируются. В Южной Корее и Тайване это сработало, потому что там одни из самых высоких в мире показателей тестирования и хорошо обученный персонал для отслеживания контактов. Это позволяет быстро находить контакты и организовывать карантин. Они также используют определенное электронное отслеживание, которое может быть неприемлемо в других странах.
Существуют веские доказательства того, что использование маски существенно уменьшает выделение воздушных капель из дыхательных путей в окружающий воздух, даже когда человек кашляет или кричит. Основным преимуществом использования маски является уменьшение распространения COVID-19 от источника инфекции – инфицированного человека. Домашние маски менее эффективны, чем хирургические, но все же полезны. Кроме того, ношение маски не позволяет инфицированному человеку тереть нос, а затем оставить вирус на поверхности, к которым прикасается. Пользователи масок для лица также получают ограниченную защиту от инфекции COVID-19.
В-четвертых, эксперты сходятся во мнении, что COVID-19 в обозримом будущем в США не исчезнет, а уровень заражения будет колебаться
Несколько штатов начали смягчать условия карантина, несмотря на все еще высокое количество случаев заражения COVID-19 (хотя и наблюдается некоторое снижение). Это приведет к увеличению передачи вируса и появлению новых случаев. Эту тенденцию можно уменьшить путем тщательного тестирования, эффективного отслеживания контактов и их последующей изоляции. Но ни в одном штате еще нет испытательных мощностей и обученного персонала для эффективного отслеживания и карантина.
Также возникает проблема распространения COVID-19 из одного штата в другой. Пока в одной части страны плохо контролируется эпидемия, штаты, которые значительно сократили количество случаев, будут оставаться уязвимыми для распространения COVID-19 из более зараженных районов. То же самое можно сказать о распространении из одной страны в другую. Ярким примером этого является Сингапур, который сосредоточился на контроле первой волны заражения из Китая, но затем пережил вторую волну заражения из Европы.
Составление научно-обоснованного плана
Церковь является местом высокого риска передачи COVID-19. Церковные мероприятия включают множество факторов, способствующих распространению COVID-19 по воздуху (см. таблицу ниже). Кроме того, прихожане подвергаются большему риску серьезных осложнений от COVID-19. Поэтому церкви должны тщательно обдумывать, когда и как возобновлять служения. А для этого нужно иметь четкий план.
Этот план должен обеспечить следующее:
- Снизить риск передачи COVID-19 по воздуху во время церковных мероприятий.
- Адаптировать масштабы церковной деятельности, исходя из нарастания или снижения распространения COVID-19 в обществе.
- Обеспечить быструю идентификацию контактов с зараженным человеком и при необходимости их отслеживание.
- Возобновить церковную деятельность только при наличии явных свидетельств снижения и низкого уровня инфекции в сообществе.
Пошаговый подход к возобновлению служений
Я разработал план из четырех шагов с измененными действиями, который могут использовать церкви. Этот план может быть усилен или приостановлен в зависимости от уровня заражения в сообществе.
Во время пандемии план призван помочь церквям:
- исполнить свое миссионерское призвание;
- удовлетворять социальные, эмоциональные и духовные потребности;
- обеспечить защиту от COVID-19;
- прилагать более широкие усилия по сдерживанию COVID-19.
Во время адаптации этого плана к реалиям вашей церкви, очень важно придерживаться директив местной власти. Поэтому количество людей, которым разрешено собираться вместе, может отличаться из-за ограничений местных властей. Таблица включает только некоторые из наиболее распространенных церковных мероприятий. Принимая решение о том, как можно безопасно выполнять другие действия, учитывайте факторы первой таблице и то, где измененные действия должны быть помещены во второй таблице.
Исполнение нашего миссионерского призвания через собрания малых групп
Когда ограничения домашнего карантина будут ослаблены, будет разрешено собираться небольшими группами. Поэтому собрания малых групп должны стать первым реализованным мероприятием. Мы должны радоваться этому, потому что собрания малых групп – это прекрасный способ выполнить Божий замысел относительно нас самих. В малых группах мы можем строить более глубокие отношения друг с другом, расти в Слове Божьем, создавать более безопасную среду для взаимной ответственности и поощрять друг друга к любви и добрым делам. Эти группы могут быть привлекательными для многих из тех, кто не хотел бы входить в здание церкви, но принял бы приглашение посетить наш дом. Они также могут помочь подготовиться к началу общих богослужений, практикуя собрания каждую неделю для поклонения, чтобы затем соединиться с другими малыми группами для участия в общем богослужении, когда оно возобновится.
Подобно преследуемым христианам в Деяниях 8, которые были рассеяны за пределами Иерусалима, наши служения были рассеяны за пределами наших церковных зданий. Создавая сильные малые группы в наших общинах и готовя их к возвращению к привычным форматам, мы создаем прочную и гибкую основу для последующего совместного служения.
Риск передачи COVID-19 в этих группах низок и может быть дополнительно уменьшен путем того, что постоянные члены группы будут оставаться в пределах одной и той же возрастной группы. Когда уровень инфекции в обществе все еще высок, использование масок обеспечивает дополнительный уровень защиты. Поскольку члены группы хорошо знакомы друг с другом, они могут быстро информировать друг друга о появлении симптомов COVID-19. Это будет способствовать незамедлительной самоизоляции со стороны других членов группы.
Удовлетворение социальных, эмоциональных и духовных потребностей
Нам всем нужно общение с людьми, но иногда это общение кажется поверхностным. Эта пандемия дает шанс построить более глубокие отношения. Чтобы снизить риск заражения, мы должны уменьшить количество людей, с которыми контактируем. Но встречи с одними и теми же людьми и встречи только с людьми нашей возрастной группы также снижают риск заражения. Встречи с одной и той же группой людей, которые находятся на одной и той же жизненной стадии, также могут лучше удовлетворить наши социальные, эмоциональные и духовные потребности.
Представьте себе стратегию создания маленьких социальных кругов безопасности по всей церкви. Чем больше прихожан остаются в своем социальном круге, тем безопаснее будет в общине, пока инфекция все еще остается в обществе.
Обеспечение защиты от COVID-19
Когда общие служения в церкви возобновятся, важно соблюдать физическое расстояние не менее двух метров. Хотя физическое дистанцирование обычно наблюдается на индивидуальном уровне, оно может наблюдаться и на уровне социальной единицы. Например, те, кто живут вместе, как одна социальная единица, не должны быть физически разделены в церкви. Как единое целое они могут быть физически отделены от других социальных единиц.
Использование масок может быть очень полезным. Поскольку любой, кто входит в церковь, может быть бессимптомным распространителем инфекции, ношение маски каждым, кто входит в церковь, может уменьшить распространение вируса. Чтобы увеличить долю пользователей масок, попросите всех использовать их. Это избавляет от чувства отчуждения и создает положительное групповое влияние, чтобы поощрить всех к использованию масок.
Поскольку маски, особенно самодельные, не будут полностью препятствовать передаче вируса, они не должны заменять другие подходы уменьшения распространения COVID-19. Физическое дистанцирование, как правило, не свойственно собраниям малых групп по домам, поэтому использование масок для лица там очень важно, пока в обществе сохраняется высокий уровень инфекции.
Поддержка других мер по сдерживанию COVID-19
Поскольку в обозримом будущем COVID-19 все еще будет с нами, передача этого вируса может произойти во время возобновления общих церковных мероприятий. Поэтому для безопасности всей общины, а также друзей и соседей, церкви должны быть готовы помочь отделам общественного здравоохранения выявлять и находить контакты зараженных людей.
Первая задача состоит в том, чтобы быстро идентифицировать все контакты с тем инфицированным COVID-19, который посещал церковь. Затем, если требуется, церкви должны быть готовы быстро уведомить эти контакты, чтобы люди могли самоизолироваться и провериться на наличие COVID-19. Таким образом, даже если эти люди были инфицированы, любая последующая передача может быть сведена к минимуму.
Помните, когда дело касается идентификации и отслеживания контактов, очень важна оперативная реакция. Поэтому ваша церковь должна создать систему сбора информации всех участников церковных мероприятий. Ниже приведены некоторые предложения для этого:
- Вести журнал о том, где сидит каждый человек. Присвойте номера местам и рядам (или столам) в вашем зале и аудиториях для собраний.
- Регистрируйте всех, кто приходит в собрание. Записывайте имя, контактную информацию и номер места, где они сидят. От каждой семьи необходимо зарегистрироваться только одному человеку, но в регистрации должно быть указано количество людей из этой семьи.
- Сохраняйте эти записи не менее трех недель.
- Назначьте в церкви человека, ответственного за ведение регистрации, поддержание связи с отделом общественного здравоохранения и помощь в выявлении и уведомлении контактов, если это необходимо.
Когда переходить на другой шаг
Возможно, наиболее сложным аспектом использования этого пошагового подхода является принятие решения о том, когда переходить от одного шага к другому, – когда можно активизировать, а когда стоит ограничить церковные мероприятия.
В этом вопросе нужно принимать во внимание множество факторов. Один из наиболее важных факторов, который необходимо учитывать, – потребности членов церкви. Когда существует реальная потребность, которая лучше всего удовлетворяется или может быть удовлетворена только через непосредственное общение, мы должны найти способ быстрее возобновить такие служения.
Церкви нужно внимательно следить за уровнем заражения в своей местности. Если он растет или все еще высок, то сейчас не время возобновлять общие служения. Но если уровень заражения снижается и является низким, то безопасно перейти к Шагу 1 моего плана. В частности, последовательная тенденция к снижению зарегистрированных случаев и смертности от COVID-19 в течение как минимум трех недель – один из показателей, который следует использовать перед рассмотрением Шага 1 этого плана.
Однако тенденции к снижению недостаточно. Также должен наблюдаться низкий уровень инфицирования. Вот именно в этом и возникает сложность, потому что без тщательного тестирования мы не знаем настоящий уровень инфицирования в нашей местности. Пока массовое тестирование не будет ускорено, мы можем лишь делать предположения, основываясь на количестве зарегистрированных случаев и смертельных исходов. Но это все не точно.
На данный момент, с тенденцией к снижению и низкими показателями зарегистрированных случаев смерти и случаев заражения, мы можем рассмотреть другие факторы, которые ранее или позднее помогут направить нас к Шагу 1. Очень важно вовлечение нашего церковного руководства и общины в этот процесс. Наличие четкого плана поможет прихожанам понять, почему и как мы принимаем эти решения.
Например, для такой группы населения, как округ Кинг, штат Вашингтон (2,2 миллиона человек), где в качестве основного фактора используется постоянное снижение числа зарегистрированных случаев смерти и числа случаев заражения, критерии могут выглядеть следующим образом (при использовании скользящих средних показателей более трех дней):
- Шаг 1: последовательно < 5 смертей в день в течение 3 недель подряд
- Шаг 2: последовательно < 1 смерть в день в течение 3 недель подряд
- Шаг 3: последовательно < 5 случаев заражения в день в течение 3 недель подряд
- Шаг 4: последовательно < 1 случай заражения в день в течение 3 недель подряд
По мере получения новых данных массового тестирования и новых знаний о природе COVID-19 церкви могут выработать более точное руководство для перехода от одного шага к другому. Поскольку динамика распространения COVID-19 будет меняться в разную сторону, увеличение числа зарегистрированных случаев и смертей может быть использовано для возврата на шаг назад.
Исполнение нашего призвания
Эта пандемия резко изменила нашу жизнь и перевернула наш мир с ног на голову. Мы живем в этой новой для нас действительности всего лишь пару месяцев, но боль и страх вокруг очень реальны. Поэтому абсолютно понятно наше желание как можно скорее открыть двери церкви для служения тем, кто живет вокруг нас.
Наши церкви могут использовать библейские истины и имеющиеся научные знания для принятия решений о возобновлении служений и о принятии необходимых мер безопасности. По мере накопления знаний мы сможем принимать оптимальные решения, и предлагаемый в данной статье план может быть улучшен.
Церкви в других частях мира сталкиваются с теми же проблемами, поскольку правительства начинают послаблять введенные ранее ограничения. Описанный пошаговый план не является сложным и дорогим для реализации и может помочь обеспечить безопасные условия для прихожан в разных частях мира.
В заключение хочется напомнить о том, что пандемия COVID-19 в ее нынешнем виде пройдет. Однажды мы оглянемся на это время и четко увидим, что Бог был с нами и работал среди нас всегда. Зная это, мы можем обратиться к Нему сегодня с просьбой дать нам проницательность, сострадание и веру, чтобы принять правильные решения для наших церквей в это непростое время.
Я молюсь о том, чтобы эта статья помогла вашей церкви исполнить свое миссионерское призвание, удовлетворить потребности ваших прихожан и защитить здоровье людей в вашей церкви и местности в этот критический момент.
Даниэль Чин – врач, специализирующийся в области пульмонологии, интенсивной терапии и эпидемиологии, с 25-летним опытом работы в сфере общественного здравоохранения во всем мире. В 2003 году возглавлял большую часть плана поддержки ВОЗ Китаю для сдерживания эпидемии атипичной пневмонии.
